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痛くない治療

痛くない歯の麻酔はありますか?

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いつもブログを読んでくださってありがとうございます。

北川デンタルオフィスの北川です。

先日、お見えになった患者さんのことです。

何度も同じ治療を繰り返しているが、うまくいかないと。

麻酔して、矯正のための小さなネジ(マイクロスクリュー)を
入れる手術なんですね。

で、ネジがすぐに緩んで使えないというお話だったんですが、

とにかく、麻酔の注射が痛かったと。

麻酔の後で頭がフラフラしたと。

フラフラしていたが、椅子を倒して横にさせてもらえたわけでもなく

ただ、我慢していたそうです。

ネジもそうですが、麻酔をされることに恐怖を

感じているようでした。

麻酔の途中や後で具合が悪くなる方は時々います。

様々なパターンがありますが、

今回は、麻酔の痛みのショックがフラフラにつながったと判断しました。

IMG_1557.JPG

そこで、何が起きていたかを患者さんに説明しまして

なるべく痛みを感じないように麻酔をしていることを伝えました。

これで、痛かったら、本当に歯科が嫌で怖くなってしまうかもしれないので、

責任重大です。

治療を始める前に、診療台に入ってもらう前に必ずこうしてお話を聞いて

説明します。

それから、診療台にご案内します。

痛みを強く感じる一つの理由は緊張です。

オフィスの雰囲気、スタッフもとても大事ですが

やはり、医師の関わるウエイトは最も大きいと思います。

お話を聞く姿勢や、態度は何より初めに患者さんは見ています。

お話を遮らないように聞きます。

患者さんの言葉はわかりやすい説明ではない場合も、科学的には説明がつきにくい場合も少なくありません。

わかりにくくてすみません、と恐縮される患者さんもいます。

そんな時は

「いえいえ、そんなことないですよ、伝わっています。あとでまたご質問させてもらってもいいですか?」

こんな風にお答えします。

医師は自分の頭の中にある教科書的な診断チャートに沿って考えています。

患者さんの説明がそこから外れると困るんですね。

そういう時は、患者さんを否定します。

例えば

前回の治療は右上の神経の無い歯の治療でした。

患者さん「右上が前回の治療の後からしみるんです」

医師「あのね、右上の歯はもう神経がないの、だかしみるワケがないんです」

こんな感じですね。

これをやられちゃうと、患者さんはもう説明する気がなくなってしまいます。

ちなみに、この患者さんのしみる原因は、前回の治療で傷ついてしまった歯茎の傷がしみる、というものでした。

つまり、患者さんの訴えは正解だったのです。

診療台に上がる前にうまくいくか、半分は決まっています。

そして、声をかけながら椅子を倒していきます。

腰が痛くないか、首の位置は平気か。

眩しくなるので目元をガーゼタオルで覆いますが、

パニック障害などで覆うことが難しい方もいますので、その時その方の状況を
みていきます。

お口に入れる鏡は温めておき、お口の開けてもらう量は最低限にします。

拡大鏡を使うと僅かな隙間でも治療は可能です。

歯茎に塗り薬の麻酔薬を塗って、

極細の針を使います。

麻酔液は人肌に温めます。

冷たい薬が身体に入ってくると痛いのです。

深呼吸をしてもらいます。

針を入れるのは、息を吐く時です。

吸う時は緊張しています。

緊張で息が早い、息が浅くて、深呼吸になっていな方もいますので

息が整うまで声をかけながら、一緒に深呼吸をします。

ほんの僅かな量を入れたら一度お休みです。

麻酔が浸透するのを待ちながら何度かに分けて入れます。

この時に急いでたくさんを一度に入れると痛みます。

よく、電動麻酔器を無痛治療で謳う医院がありますが、

あれは、ゆっくりしか入らないので痛くない、という理屈です。

その程度の力のコントロールができない歯医者さんってマズイと思うのは

わたしだけでしょうか。。。

詳しく書き出すと、本が一冊書けます(^^;;

ここまでやっても、無痛治療はありません。

それは、無痛治療を心掛けているだけです。

私たちの身体はそんなに簡単なものではないと思います。

ガチガチに緊張していれば、何をしても効きません。

お酒の強い弱いは関係ありません(笑)

さて、ご紹介でお見えになった方は

「だいじょぶです!もう麻酔打ったんですか!これなら平気です!」

ということで、頭もフラフラせずに

フツーに治療を終えました。

今日も最後までお読みいただきありがとうございました。

北川俊哉

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